Crescendo com Água Segura na Bolívia

O sol aparece no município de Tarabuco, província de Yamparaez, departamento de Chuquisaca, Bolívia. O ar seco acaricia os campos de batata, cevada e milho e roça algumas árvores frutíferas que pontilham o vale com pêssegos, maçãs e figos. Algumas ovelhas pacíficas pastam nas suas encostas, sem saber que a sua lã talvez percorra o mundo nos espectaculares têxteis Yampara. José, que trabalha numa pequena escola da zona, percorre esta paisagem carregando um contentor - durante 3 km - para ir buscar água para o pequeno-almoço das crianças que chegarão em breve para as aulas.

O fato é que as escolas das áreas mais pobres de Tarabuco não têm água e principalmente na época da seca, tornam-se inevitáveis ​​longas caminhadas para obtê-la, pelo menos o que é essencial para o consumo. A higiene das crianças e a limpeza da escola são luxos que nem sempre elas podem pagar. E essas deficiências, também presentes em muitos lares, impactam a saúde e a educação: é comum ver crianças desnutridas e “baixas”. Também não é surpresa que as crianças adormeçam nas aulas ou fiquem atrasadas na aprendizagem.

Esses tipos de desafios foram o foco do “Crescer com Água Segura”, projeto piloto do CAF – banco de desenvolvimento da América Latina e do Caribe – implementado em 2022 em três municípios da Bolívia: Tarabuco, Caripuyo e Entre Ríos, por meio das ONGs Andina Conselho de Saúde Rural e Projeto Esperanza, em coordenação com a Secretaria Técnica do Conselho Nacional de Alimentação e Nutrição (CONAN) da Bolívia.

O projeto procurou prevenir a desnutrição infantil crónica (baixa estatura para a idade) através de um modelo de intervenção baseado na formação de atores sociais relevantes na comunidade para promover práticas saudáveis ​​em matéria de água, higiene, saúde, nutrição e estimulação do desenvolvimento infantil em crianças menores de 5 anos. idade (WASH mais nutrição), tanto em casa como na escola e nas unidades de saúde. E foi enquadrado nos projetos MIAGUA, com os quais a Bolívia, e o apoio financeiro do CAF, desde 2011 levou água a aproximadamente 2 milhões de pessoas em comunidades rurais dispersas e áreas periurbanas, e pretende chegar a mais um quarto de milhão com “MIÁGUA V”.

“Crescer com Água Segura” incluiu o desenvolvimento de uma caixa de ferramentas com materiais de ensino-aprendizagem para promover as práticas necessárias para combater a desnutrição infantil em lares, centros de saúde e unidades educativas, com foco no acesso e disponibilidade de água potável. Equipada com estes materiais, a equipa de implementação do projecto formou quase 100 formadores, que por sua vez formaram quase mil pessoas nos três municípios alvo.

Por outro lado, foi desenvolvida uma série de instrumentos de acompanhamento, monitorização e avaliação, que procuraram garantir que a implementação fosse de elevada qualidade.

Uma avaliação dos resultados da implementação do projecto mostrou uma recepção favorável dos materiais por parte dos professores e do pessoal de saúde, e também sugere melhorias em algumas práticas-chave das famílias no que diz respeito à situação pré-projecto. Em particular, foram observadas melhorias nas práticas de higiene pessoal, com uma maior percentagem de famílias a utilizar detergente para lavar as mãos (85% vs. 53%) e uma maior percentagem de mães demonstrando conhecimento dos principais momentos para lavar as mãos.

Além disso, foram observadas melhorias nas práticas de higiene e saneamento doméstico, com mais famílias a manter as suas casas de banho e latrinas limpas (65% versus 28% antes do projecto), os seus quintais livres de resíduos orgânicos e inorgânicos (45% versus 25% antes do projecto). e seus recipientes de lixo devidamente tampados (52% versus 32%). Em contrapartida, algumas práticas relacionadas com o consumo seguro de água (e.g., água a ferver) e a alimentação infantil (e.g., amamentação exclusiva até aos 6 meses) continuaram a ter baixa adoção.

A avaliação também produz lições a serem lembradas ao considerar a ampliação do projeto. Entre os mais importantes, vale ressaltar que os resultados podem ser afetados se não houver meios para implementar as recomendações (por exemplo, unidades de saúde que não funcionam) ou se não houver orçamento adequado (por exemplo, para divulgar os materiais desenvolvido). ou sustentar o treinamento ao longo do tempo).

Além disso, é necessário destacar a importância do apoio e comprometimento da comunidade. Sem dúvida, este é um dos elementos-chave que deve ser abordado desde o início, idealmente desde o planeamento, incluindo ações de monitorização e análise de resultados.

É por isso que a expansão para outros municípios requer um planeamento detalhado, incluindo um orçamento suficiente para operacionalizar o projecto durante pelo menos um ano, bem como uma maior integração com os planos locais de saúde e educação. Seria também importante para a avaliação do projecto que os centros de saúde processassem anualmente indicadores relevantes para medir o seu impacto, em particular o nível de desnutrição crónica infantil em crianças menores de 5 anos, cuja redução é o objectivo final deste intervenção. Contudo, este indicador necessita de muito tempo para ser afetado pelas intervenções.

CAF, através de sua área de atuação estratégica “Água e saneamento”, contribuiu para expandir o acesso à água potável e ao saneamento nos agregados familiares da região, o que ajudou a reduzir significativamente a mortalidade infantil por diarreia. “Crescer com Água Segura” acrescenta valor aos programas de abastecimento de água para as comunidades, especialmente as rurais, pois permite a entrada em casa com práticas de WASH, reforçadas com componentes de práticas de saúde e nutrição destinadas a mães, mulheres grávidas e crianças. Com projetos como “Crescer com Água Segura”, o CAF honra seu compromisso de contribuir para a melhoria da saúde e da educação das crianças da América Latina e do Caribe, por meio de sua luta contra a desnutrição infantil crônica.

Para mais informações sobre a ação do CAF em água e saneamento e seu impacto na região, visite: Impacto CAF